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人工授精提高懷孕機率
醫師呼籲盡早治療以免錯失良機
造成不孕症的因素有很多,男性因素約佔了30%,女性因素佔40%,共同因素佔20%,而其餘為不明原因約佔10%,對於找不出任何原因的不孕夫婦,除了百感焦急之外,隨著女性年齡的增加,也更降低了成功懷孕的機率。大林慈濟醫院婦產科醫師洪英俊說,夫妻雙方若是經過詳細檢查後,發現都有造成不孕症的因素時,就應該考慮是否及早進行人工授精,以免錯過了生育年齡造成終生遺憾。
洪英俊表示,一般施行人工授精的過程相當簡單,先以排卵藥物誘導排卵,再進行抽血、驗尿、陰道超音波檢查,追蹤卵泡的成熟度,當達到最佳排卵的時間時,再注射排卵針,兩天之後以篩選過的精子直接注入子宮內,即完成人工授精。一般在施做人工授精時,通常先生的精液取得前須禁慾三至四天,取出先生的精液後,精子經過洗滌處理,去除掉品質較差的精蟲,再將活動性最好的精蟲,以細長的植入管注射到子宮腔,過程不需要麻醉,也沒有疼痛感,患者只需靜躺三十分鐘即可回家。
洪英俊說,一名三十二歲婦女因婚後五年仍無法懷孕,跑了許多家醫院做治療,吃排卵藥、打排卵針等,仍然是宣佈無效,最後抱著最後一絲希望到大林慈濟醫院就醫。檢查後發現,此名婦女除了有排卵方面的問題外,一年月經才來了三至四次,頭髮嚴重掉落,經檢查發現體內的男性荷爾蒙過多,為罹患「多囊性卵巢症」,而先生也因工作環境關係,長時間接觸塑膠有機溶劑,導致精蟲數量變少,有「寡精症」,以致於多年仍未懷孕。
接受精細的誘導排卵及人工授精術之後,此婦女目前已懷有四個多月身孕,超音波檢查確定為男嬰時,讓好不容易才受孕的夫妻倆雀躍不已。而人工授精所適用的對象,涵蓋男性不孕症裡的寡精症、男性性功能障礙、精蟲活動力較差等,女性不孕症的黃體素不足、排卵障礙等因素。施以誘導排卵人工授精,平均一個治療週期的懷孕率達20%至25%,比正常夫妻的自然懷孕率9%要高出一倍多。
洪英俊指出,人工授精不只可以增加懷孕機率,同時婦女在這過程之中,所承受的痛苦也比試管嬰兒少很多。除此之外,年齡大於三十五歲的女性,懷孕的成功率會顯著降低;月經規則而有正常排卵者成功率較高,子宮內膜異位症,或是有骨盆腔發炎或輸卵管疾病者成功率較低,而次發性不孕症較容易成功。呼籲夫妻雙方若都有不孕的狀況,就應及早接受治療,以免錯容易受孕的黃金時機。
洪英俊醫師
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