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顱神經
1. 嗅神經(CN1)：
(1) 兩側鼻孔須分開測試。
(2)可用水果、茶葉、咖啡、果汁、薄荷、花等不具刺激性的物質來做測試。
(3)氨水味刺激性強由嗅神經與三叉神經感受，故當嗅神經有病灶時不會影響對氨水之感覺。
2. 視神經檢查(CN2)：
(1) 視力：
a.可用視力表或報紙，書籍測試視力。
b.若視力極差可請受測者數手指頭(記錄方法：CF/30 cm ；CF：counting fingers，30 cm表可清楚數出手指之距離)，若視力更差可問受測者是否能看見眼前有手在晃動(Hand movements)或感覺到光照入眼中(perceive light)。
c.若視力不佳可叫受測者由針頭大小的孔看，若如此可改善視力，則視力不佳為屈光的問題。
(2) 視野：
a.施測者與受測者對坐約一手臂之長度；兩手側伸約50cm，於眼睛之水平線上下各30cm搖動手指，看受測者能否查覺那邊手指在動 (confrontation
test)。
b.亦可請受測者注視前方標物如棉花棒，在各方向由旁邊緩慢移入視野，在各不同方向測試，看受測者何時看見該標物，並比較二側。
c. 不合作的病人，可用手指在病患眼前晃動看是否產生眨眼反應。
(3) 瞳孔反射：
a.光反射：請受測者注視前方，切勿注視光源，將光照入眼睛，看同側及對側之瞳孔反應。
b.調節反射(accommodation)：將手指置於受測者鼻前約10公分，請受測者先看遠處，再看鼻前之手指，看其瞳孔之變化及眼球之運動。
c.Swing light test ：將光源輪替照入兩眼，以每眼約一秒鐘的時間替換。
d.Marcus Gunn pupils ：若光照一眼時，兩眼瞳孔收縮，而光照另一眼時兩眼瞳孔擴張即為afferent pupillary defect，表患者有視神經交叉前之病灶。
e.Holmes-Adie pupil：ciliary
ganglion之退化，伴隨有肌腱反射之下降，瞳孔較大且光反射變差。
f.Horner's syndrome：交感神經之病灶，瞳孔縮小，部份眼臉下垂，同側臉無汗，眼球內縮。
3. 眼底檢查：
(1) 將窗簾或電燈關上。(2) 請受測者眼看正前方遠處之物品。(3) 由外側15度角，約30公分的距離，並逐漸靠近，以測試者之右眼貼近眼底鏡檢查受測者之右眼(同理，以左眼檢查左眼)。(4) 注意受測者與測試者之相互關係，可用另一支手固定受測者之肩部或頭部，並注意持眼底鏡手之支撐及固定。(5) 調整眼底鏡之焦距。
4. 眼睛外觀及眼球運動(動眼CN3、滑車CN4及外旋神經CN6)
(1)眼睛外觀：主要看虹膜(Iris)和眼臉上緣的相對位置及兩側是否對稱。a. 正常眼臉及眼球運動。b. 突眼(exophthalmos)：從頭頂向下看可看見眼球。c. 眼臉下垂(ptosis)：上眼臉下緣位置較正常為低。d. 看角膜上有無不正常之沉積。如
Wilson's disease時可見之Kayser-Fleischer ring。(2) 複視診斷之鑑別原則
(1)複視在有問題的動眼肌肉之作用方向最為厲害。
(2)外側的影像為假影。
(3)假影由有問題的眼睛產生。
※在有動眼神經病變時，可請患者向內下方看，若眼球有內旋動作則表示滑車神經功能正常，若無任何眼球運動則表示動眼及滑車神經均有病變。
5. 三叉神經(CN5)：
(1)由3分支ophthalmic，maxillary，mandibular 掌管顏面的各種感覺。
(2)咀嚼肌肉：medial & lateral. pterygoid,
temporalis, masseter muscles.
(3)測試方法：
(a)咬緊下顎，觸摸咬肌及顳肌，並側其收縮力量。
(b)張開嘴巴，看下顎是否會偏向一側。
6. 顏面神經(CN7)：
(1)功能：所有顏面表情肌肉運動，舌頭前2/3之味覺，淚腺之分泌，內耳小肌肉(stapedius 和tensor
tympani)。
(2)測試方法：請受測者露齒，吹口哨，緊閉雙眼，看天花板。
若是顏面神經核及顏面神經之病灶，則同側之所有顏面肌肉均無力。(peripheral type
facial palsy)
(3)若是顏面神經核更高位置之病灶則額頭之肌肉不會受到影響(central type facial palsy)。
(4)角膜反射Corneal reflex：請受測者看對側上方，用棉花捏出一細尖端，並以此細尖端由外側較觸角膜(須注意勿碰觸眼睫毛或結膜)。問受測者兩側角膜的感覺有無不同或異樣。
(5)頜反射Jaw Jerk：請受測者將下顎輕輕張開，勿用力，將食指輕壓於受測者下顎，以扣診錘向下輕敲。
7. 聽神經(CN8, acoustic nerve)
(1)聽神經可以手錶測試受試者在多遠的距離下仍可聽見滴答聲，或手指磨擦聲。
(2)正式測試可用516 Hz之音叉，當受測者自覺聲音已消失時，迅速將音叉移至對側或測試者耳旁以比較其差異。
(3)Rinne's test：將音叉置於乳突上(經骨傳導)和耳旁(空氣傳導)比較兩者何者聲音較大。
(4) Weber's test：將音叉置於頭頂，比較兩耳何者聲音較大。
8. 前庭神經 (CN8, vestibular nerve)
(1)眼振：前庭神經病變造成之眼振常伴隨有暈眩(vertigo)，呈單一且水平方向之眼振。
(2)Caloric test：受測者平躺，頭下置一枕頭使頭仰30度，確定無耳道阻塞或耳膜破裂，可以250ml 30°之冷水或44°之熱水40秒內打入耳內。(3)Hallpike's test：用以測試姿勢性暈眩
(a)請受測者坐於床上，並將頭轉向且看向一側。
(b)保持上述姿勢請受測者快速躺下，頭懸於床緣外，由測試者以手扶助受側者頭部並維持伸展。
(c) 將頭轉向對側並重覆上述步驟。
9. 舌咽神經(CN9)：
功能：
(1) 舌頭後1/3之味覺。
(2) stylopharyngeus muscle
(3) 唾液腺之分泌(parotid gland)
10. 迷走神經 (CN10)：
(1) 功用：
(a) 耳膜，外耳道，外耳之體感覺。
(b) 咽喉，顎部肌肉運動
(c) 胸腹部之副交感神經功能
(2) 看懸壅垂是否位於正中位置，請受測者張大嘴巴。
(3) 請受測者發出"啊"的聲音，看兩側較懸壅垂的收縮情形，看懸壅垂是否會偏移。
(4) 請受測者喝水，看吞嚥之情形。
(5) Gag reflex：由舌咽神經傳入，迷走神經傳出之反射。碰觸後咽壁以刺激，詢問受測者兩側後咽部之感覺是否有異常，並觀察懸壅垂之移動。
(6) 若受測者有構音不全(dysarthria)的情形可請受測者發出下列聲音
(a) "Pa"：若此類聲音有異常，應為顏面肌肉無力(CN7)
(b) "La"：若此類聲音有異常，應為舌下神經病變(CN12)。
(c) "Ka"：若此類聲音有異常應為迷走神經病變(CN10)。
(7) 若聲音沙啞(dysphonia,
Hoarseness)則為聲帶功能異常(可因迷走神經，
recurrent laryngeal nerve 或喉頭本身病變)。
11. 副神經(CN11)
(1) 看胸索乳突肌有無肥厚，萎縮或
fasciculation。
(2) 將手置於受測者額頭請受測者將頭轉向兩側，請受測者聳肩。
12.舌下神經(CN12)：掌管舌頭肌肉
(1)外觀：看舌頭兩側是否對稱，有無萎縮或不正常之肌束抽動(fasciculation)。
(2)請受測者將舌頭伸出，看有無偏移，請受測者將舌頭快速左右移動看活動之靈活度。
(3)請受測者將舌頭頂住臉頰，用手指測試舌頭的推力。
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