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  護 理 計 劃 與 評 值


<護理問題四 營養狀況改變少於身體需要與腫瘤侵犯吞嚥困難有關>

  主客觀資料
O:
10/14		 個案無法由口進食, 鼻胃管留置;雙頰凹陷皮膚乾燥散失彈性及保滿度體重45Kg: 身高:162 標準體重:57.4 體重少於標準體重達21.6%BMI(Body mass index):17.14 ↓(正常值為22±10%)
病患所需熱量:57.4 x35=2009卡/日
10/09 Hb:9↓ Hct:28.6↓ 10/24 Albumin 3.5

  護理目標
  住院期間個案能維持食物攝取以滿足身體需要

  護理措施
  1.評估個案營養狀況
2.告知個案及家屬了解營養情況
3.鼓勵攝取高熱量高蛋白之飲食
4.會診營養師5.觀察個案進食消化情形

  評值
  10/19 個案能將醫院提供之管罐飲食完全消化;BW:45kg
10/22 營養師照會
10/30 體重47KG
12/02 47kg 12/4營養師照會 12/9 46.5 kg