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品管中心簡介
品管中心定位

品管政策的執行者
團隊溝通的協調者
醫品病安的監督者
品質提昇的促進者

年度目標

本院年度目標每年經相關會議討論制定後公告，品管中心依據院方政策制定部門年度目標及重點工作方向。

全院ISO品質目標

－同仁滿意度：>73%
－病人滿意度：住院90%、門診90%、急診90%
－病人住院就醫經驗調查：90%

重點工作

1.落實醫品暨病安重點工作
－落實科品質管理與年度成果發表
－落實緊急醫療重度責任醫院基準指標監測及檢討
－落實指標分層管理機制
－落實醫品指標提報與稽核
－建置指標自動化收集系統
2.持續推動跨團隊專案改善
－落實風險關鍵點自主管理作業
－建置智能化臨床醫療資訊主動稽核系統
－落實病安年度目標作業稽核
－落實病人關懷訪視管理
3.持續推動各項品質活動，營造病安文化
－推動醫療共享決策(SDM)
－推動各項病安與品管手法教育訓練
－培訓品安種子人員
－積極參與院外品質競賽交流
－持續符合國際趨勢之醫品病安成果學術發表

   
品管計畫BSC
   

 

100年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標

1.員工滿意度71%
2.病人滿意度：住院>89%、門診>88%、急診>83%
3.門診開診準時率：90%

品管中心部門目標

重點工作：
1.推動病安目標指標監測與查核機制
2.鼓勵醫師參與病安通報
3.建立醫療科品質指標監測機制
4.持續推動醫品專責醫師核心指標監測
5.水平推展醫療團隊資源管理(TRM)

品管計畫BSC
101年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標

1.員工滿意度72%
2.病人滿意度：住院>89%、門診>88%、急診>86%
3.門診開診準時率：84.8%

品管中心部門目標

重點工作：
1.推動病安目標指標監測與查核
2.推動整合型價值管理專案
3.持續推動醫品專責主治醫師核心指標監測
4.落實醫療科品質指標監測、檢討改善
5.鼓勵醫師參與品管圈(QCC)活動
6.出版醫療品質暨病人安全刊物

品管計畫BSC
102年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標

1.員工滿意度72%
2.病人滿意度：住院>90%、門診>90%、急診>86%
3.門診開診準時率：95%

品管中心部門目標

重點工作：
1.配合醫院平衡計分卡策略，推動10大整合中心病安及醫品指標　監測與改善。
2.優化資訊溝通網(Better information & communication technology systems)
3.推動關鍵風險自主管理(Safety by Self-Management)
4.持續推動醫品專責主治醫師核心指標監測
5.持續推動病安目標指標監測與查核
6.落實醫療科品質指標監測、檢討改善

品管計畫BSC
103年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標

1.員工滿意度74%
2.病人滿意度：門診90%、急診86%、住院90%

品管中心部門目標

重點工作：
1.落實醫品暨病安重點工作
－落實科品質管理與年度成果發表
－落實緊急醫療重度責任醫院基準指標監測及檢討
2.持續推動跨團隊專案改善
－持續推動VSM醫療價值鏈專案
－落實風險關鍵點自主管理作業
－建置臨床醫療資訊主動稽核系統
－落實PFM(Patient Focus Methodology)進行全院作業稽核
－落實病人關懷訪視管理
3.持續推動各項品質活動，營造病安文化

品管計畫BSC
104年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標

1.同仁滿意度目標值74%。
2.病人滿意度閾值：門診90% 、急診87%、住院90%。

品管中心部門目標

重點工作：
1.落實醫品暨病安重點工作
－落實科品質管理與年度成果發表
－落實緊急醫療重度責任醫院基準指標監測及檢討
2.持續推動跨團隊專案改善
－持續推動VSM醫療價值鏈專案
－落實風險關鍵點自主管理作業
－建置臨床醫療資訊主動稽核系統
－落實PFM(Patient Focus Methodology)進行全院作業稽核
－落實病人關懷訪視管理
3.持續推動各項品質活動，營造病安文化
－推動各項病安與品管手法教育訓練
－積極參與院外品質競賽與發表交流

品管計畫BSC

105年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標
 

1.同仁滿意度目標值75%。
2.病人滿意度閾值：門診90% 、急診87%、住院90%。
品管中心部門目標
  重點工作：
1.落實醫品暨病安重點工作
－落實科品質管理與年度成果發表
－落實緊急醫療重度責任醫院基準指標監測及檢討
－落實醫品指標提報與稽核
2.持續推動跨團隊專案改善
－持續推動VSM醫療價值鏈專案
－落實風險關鍵點自主管理作業
－建置臨床醫療資訊主動稽核系統
－落實PFM(Patient Focus Methodology)進行全院作業稽核
－落實病人關懷訪視管理
3.持續推動各項品質活動，營造病安文化
－推動各項病安與品管手法教育訓練
－積極參與院外品質競賽與發表交流
品管計畫BSC
 
106年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標
 

－同仁滿意度：75%
－病人滿意度：住院90%、門診90%、急診87%
品管中心部門目標
  重點工作：
1.落實醫品暨病安重點工作
－落實科品質管理與年度成果發表
－落實緊急醫療重度責任醫院基準指標監測及檢討
－落實醫品指標提報與稽核
2.持續推動跨團隊專案改善
－落實風險關鍵點自主管理作業
－建置臨床醫療資訊主動稽核系統
－落實PFM(Patient Focus Methodology)進行全院作業稽核
－落實病人關懷訪視管理
3.持續推動各項品質活動，營造病安文化
－推動醫療共享決策(SDM)
－推動各項病安與品管手法教育訓練
－積極參與院外品質競賽與發表交流
品管計畫BSC
 
   
107年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標
 

－同仁滿意度：75%
－病人滿意度：住院90%、門診90%、急診90%
品管中心部門目標
  重點工作：
1.落實醫品暨病安重點工作
－落實科品質管理與年度成果發表
－落實緊急醫療重度責任醫院基準指標監測及檢討
－落實指標分層管理機制
－落實醫品指標提報與稽核
2.持續推動跨團隊專案改善
－落實風險關鍵點自主管理作業
－建置臨床醫療資訊主動稽核系統
－落實病安年度目標作業稽核
－落實病人關懷訪視管理
3.持續推動各項品質活動，營造病安文化
－推動醫療共享決策(SDM)
－推動各項病安與品管手法教育訓練
－培訓品安種子人員
－積極參與院外品質競賽與發表交流
品管計畫BSC
 
   
108年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標
 

－同仁滿意度：75%
－病人滿意度：住院90%、門診90%、急診90%
品管中心部門目標
 

重點工作：

1.落實醫品暨病安重點工作
－落實科品質管理與年度成果發表
－落實緊急醫療重度責任醫院基準指標監測及檢討
－落實指標分層管理機制
－落實醫品指標提報與稽核
－建置指標自動化收集系統

2.持續推動跨團隊專案改善
－落實風險關鍵點自主管理作業
－建置智能化醫療資訊主動稽核系統
－落實病安年度目標作業稽核
－落實病人關懷訪視管理

3.持續推動各項品質活動，營造病安文化
－推動醫療共享決策(SDM)
－推動各項病安與品管手法教育訓練
－培訓品安種子人員
－積極參與院外品質競賽與發表交流
－持續符合國際趨勢之醫品病安成果學術發表
品管計畫BSC
 
   
109年(請點開詳讀)
全院ISO品質目標
 

－同仁滿意度：73%
－病人滿意度：住院90%、門診90%、急診90%
－病人住院就醫經驗：90%
品管中心部門目標
 

重點工作：

1.落實醫品暨病安重點工作
－落實科品質管理與年度成果發表
－落實緊急醫療重度責任醫院基準指標監測及檢討
－落實指標分層管理機制
－落實醫品指標提報與稽核
－建置指標自動化收集系統

2.持續推動跨團隊專案改善
－落實風險關鍵點自主管理作業
－建置智能化醫療資訊主動稽核系統
－落實病安年度目標作業稽核
－落實病人關懷訪視管理

3.持續推動各項品質活動，營造病安文化
－推動醫療共享決策(SDM)
－推動各項病安與品管手法教育訓練
－培訓品安種子人員
－積極參與院外品質競賽與發表交流
－持續符合國際趨勢之醫品病安成果學術發表
品管計畫BSC