• 持續四~五週中等劑量的骨盆腔放射線照射，並同時給予化學治療。經過這些治療後，需要作膀胱鏡檢查是否有任何膀胱腫瘤復發的跡象，以作為腫瘤對放射線治療和化學治療是否有反應的指標。如果此時沒有任何腫瘤復發，則表示腫瘤對放射線治療和化學治療的抑制反應良好。
• 使用全劑量放射線治療和化學治療，可以免除膀胱切除的機會較高，此時病人繼續接受為期再三週左右的放射線治療及合併化學治療，並逐步縮小照射範圍至膀胱及腫瘤，以減少高劑量放射線對附近直腸的傷害。這就是依反應評估選擇性的膀胱保留治療組合。相反地，如果中劑量放射線治療後膀胱鏡顯示有腫瘤復發，代表腫瘤對放射線治療和化學治療的反應不佳，應停止膀胱保留的嘗試，此時病人仍必須接受膀胱根除術。這樣的治療因為搭配了依治療反應的高度選擇性，必須在醫師充分了解合適性後，在觀察追蹤下進行，也因此並不是所有醫院都進行這類的治療組合。

這類的放射線治療因應情況種類較多樣，使治療劑量也不完全相同，基本仍是每天一次，每週五天的放射線治療，只是療程的長短必須依照劑量的高低而定。

每天進行的放射治療，如同照X光一般，在治療的十分鐘內並不會有任何察覺，然而每日劑量的累積，使療程進行。

三、四週後，接受骨盆腔治療的病人會發生腹部絞痛或拉肚子的暫時性反應，這樣的症狀是由放射線所引起的，在療程結束後兩三週會逐漸緩解消失，症狀緩和前也可以由醫師開立藥物減少不適感。由於膀胱是治療的目標，部分病人可能在療程進行兩三週時出現解尿疼痛或頻尿的症狀，這樣的症狀也可以藉由多喝水來增加排尿量，或使用藥物來改善，泌尿道症狀多在療程結束後一至三週內消失。除了上述的腸道及泌尿道症狀外，其他可能的症狀則是依照放射線照射的區域而定，這些症狀並不會發生在照射範圍以外的地方，應該詢問放射腫瘤科醫師以作進一歩的了解。

放射線治療也可能在治療結束後半年至數年後發生長期的副作用，但並不是每個病人都會發生。膀胱癌放射線治療的長期副作用只發生在使用劑量較高或特殊體質的病人，使腸道或膀胱受到放射線的傷害，而出現血便、血尿或是來自於手術及放射線治療後腸沾黏阻塞。由於這些長期副作用的發生機率並不高，不需要畏懼這類風險而延誤應有的放射線治療。若不幸於追蹤期間出現這些副作用，也應該配合醫師的治療，以安全度過這些副作用。

放射線治療是使用高能量射線去破壞癌細胞並使它們停止生長。放射線是屬於只影響治療部位的癌細胞，可以與手術或化學療法合併使用。當膀胱癌擴散到其它器官，放射線治療也可能用來緩解癌症所引起的症狀。

放射線治療的方式通常每週五天，總療程需持續5~8星期。治療是將一個含有放射性物質的植入物經由尿道或手術放入到膀胱內。當植入物放入體內後，一般須住院數天並且減短訪客探訪的時間，以免造成訪客暴露在放射線物質之中，當放射線植入物被移出體內後，體內就沒有任何放射性了。